刘沂教授:年轻要珍膝 
By  飞翔的林子 发表于 2007-3-21 23:41:00 

    刘沂教授是北京德尔康尼骨科医院主任,著名骨科专家。下边是刘教授的文章,我摘录出来供大家参考借鉴。


  人的膝关节是所有关节中面积最大的关节,是承受体重的主力,它由股骨下端与胫骨上端组成,其前有髌骨,中间有“软垫”即半月板,周围有强壮的关节囊、肌肉及韧带保障了关节光滑、稳定的活动。

  膝关节的不适影响我们的日常生活,以下原因可以引起膝关节疼痛:

  爬楼梯关节受到重压
  人在平地上正常双腿站立,每条腿负担的重量是体重的一半;而用一条腿站立时,受力腿就要承受整个身体的重量,对膝关节的压力明显增大。在上楼和下楼时,膝盖是弯曲的,用一个80~90度的角度承担着身体的全部重量,这时一条腿弯曲承重大约是平时正常站立的4~6倍。同样,髋关节也在上下楼的状态下承受着重压。所以,如果用爬楼梯、爬山来锻炼身体,关节受压的程度可想而知。
  上下楼梯和爬山一样,是一个多次重复的过程,关节在这个过程中运动次数人为地增加,关节磨损的几率自然也会增加,再加上关节承受的压力要比直立的时候大,作为人身体的重要部件,磨损过多出问题的可能性就增大了。
  爬楼梯和爬山也会伤害软骨组织,虽然现在医学界对软骨病变的机理还不太清楚,但营养不足、磨损过多、免疫力和基因因素都可能造成软骨的损伤。软骨是一种像海绵一样的组织,本身没有血管为它提供营养,人在运动时关节处在收缩、舒张的交替过程中,正常的行走可以通过有节奏的挤压为软骨提供养料。而在爬山等运动中关节弯曲的状态和负重的增加使软骨不能正常地获得养分,再加上过度的磨损,长时间下来必然会引起软骨的病变。

  
  尤其对有骨关节病变的患者来说,无论爬山还是爬楼梯都不是锻炼身体的好方法,为了保护膝关节健康,尽量不要用这种方法锻炼身体,可以选择一些缓和的方法。

  半月板损伤
  有的患者走路的时候,不经意间,膝关节突然很疼,不能屈伸活动,自己轻轻晃动几下,听见“咔嗒”一声弹响就好了,这种现象叫“关节交锁”。是由半月板或关节鼠等引起的。
半月板是软骨组织,几乎没有血液供应,一旦损伤难以愈合,是形成伤后关节疼的主要原因之一。有时半月板撕裂后形成的撕裂伤在关节内移动,有可能因为走不平坦的路或不协调的姿式等因素而移动,卡在关节间隙的某处,往往立即产生剧痛不能行走,经活动或处理又可“解锁”,症状随着一声弹响立即消失。
半月板损伤的治疗应取决于损伤的部位、类型及综合临床是否引起症状等多个因素来考虑,而治疗方法也因此不同。通过关节内窥镜技术去除小片撕裂及条形撕裂是易被接受而有效的方法。原则上是早诊断早治疗为好。

  膝关节游离体
  关节交锁不仅由半月板软损伤引起,还有一个原因是关节内的游离体,它体积很小,本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来,大小不等、形状不同,不骨化者X线照不出来,偶尔可以摸到,旋即又不知去向,窜来窜去移动很快,故又称“关节鼠”,它同样能卡在关节间隙中,形成交锁,反复出现会引起关节腔积液,因为平时不疼,往往会被忽视。如果经常引起交锁,应尽量通过关节镜取出,同时也不应忽视对引起“关节鼠”症状的原发病的治疗。

  关节嘎嘎响
  关节响是很正常的现象,这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声,并不是骨头的响声,也不是膝关节有什么病变,但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

  生活习惯与膝关节
  在生活中,我们都有这样的体会,比如:膝盖痛、酸胀、下楼的时候腿疼、天气变化的时候关节不舒服等等,这些都是比较轻的关节疾病的征兆。出现这种情况就要引起充分的重视,看看自己有没有一些生活习惯,加重了关节的负荷。

  
  爬山、爬楼梯:
  频率不要快,更不要一次跨两三级。不要过大地负重,如果要锻炼,可由小渐大,不要突然登山过猛,匀速省力。途中适当休息,以半小时到1小时为宜。带护膝,加强关节保护。对于有膝关节病的人,不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
  1、小腿后侧肌肉牵伸训练
  把沙袋放在脚跟的后方,然后在膝盖的上方和下方各放一个沙袋(沙袋从半斤到3斤,要循序渐进),俯卧,尽可能使整个身体放松(可以借助他人的力量来压腿),包括整个大腿前部的肌肉完全放松,抬高脚跟与膝关节呈90度,持续15分钟,直到感觉小腿后面有酸胀感,重复三次。
  2、直腿抬高
  先把腿放在床上,尽可能伸直,绷直绷紧,然后做一个向上抬的动作,这时要求大腿肌肉绷紧、膝关节伸直、脚抬高15厘米左右。每日做5组、每组20次、每次持续10秒钟。
  3、屈伸的膝关节
  要求主动进行屈伸,可以在脚踝上方放一个沙袋(沙袋不宜过重,从半斤慢慢加到3斤)。每日做5组、每组20次。

  水中锻炼
  水的浮力能帮助在减少重力的情况下活动僵硬的膝关节,如游泳蹬腿动作可以在不负重情况下锻炼膝关节。
  
  步行
  是最好的锻炼方式,因为走路能使包括膝关节在内的各个关节都得到锻炼。每周至少走3次,每次30~50分钟,走路速度以每分钟100~200步为宜。

【本文由中华医学会《健康世界》杂志提供】
 

 
阅读全文 | 回复(3) | 引用通告 | 编辑
十分成功的品牌定位
By  DOXHAMK(游客)发表评论于2007-10-8 10:06:00 

富有创意却实用方便的
 
个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
Re:刘沂教授:年轻要珍膝
By  胡枫(游客)发表评论于2007-9-27 13:51:00 

很好,我这样可以告诉家人滴锻炼方式,谢谢你!

要怎样才可以咨询刘沂教授呢!

 
个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
Re:刘沂教授:年轻要珍膝
By  李军(游客)发表评论于2007-7-4 14:29:00 

很好啊;;叫我着学医的大学生明白。很感谢你;;我叫李军能拜你为老师么?

 
个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复

评论此文章请在这里发表。

注意:请不要在此咨询问题,在这里咨询问题将得不到专家的回复。

    昵称:
    密码: (游客无须输入密码)
    主页:
    标题:

 
个人介绍

站点公告
站点日历
用户登录
最新日志
最新评论
友情链接
站点统计
日志搜索